Author: User
Last saved by: Пользователь Windows

Утверждена
Указом Президента
Российской Федерации
от 23 июня 2014 г. N 460

                                     В ____________________________________
                                       (указывается наименование кадрового
                                            подразделения федерального
                                          государственного органа, иного
                                             органа или организации)

                                СПРАВКА <1>
            о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах
                       имущественного характера <2>

    Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта,
                  дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
    (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае
   отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность,
        на замещение которой претендует гражданин (если применимо))
зарегистрированный по адресу: ____________________________________________,
                                      (адрес места регистрации)
сообщаю   сведения   о   доходах,   расходах   своих   супруги   (супруга),
несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
      (фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта,
                  дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
___________________________________________________________________________
   (адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая
                          (замещаемая) должность)
___________________________________________________________________________
    (в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
за    отчетный   период   с  1  января  20__ г.   по   31  декабря  20__ г.
об                         имуществе,                         принадлежащем
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
на   праве   собственности,   о   вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об
обязательствах имущественного характера по состоянию на "__" ______ 20__ г.

    Раздел 1. Сведения о доходах <3>

N п/п | Вид дохода | Величина дохода <4> (руб.)
1 | 2 | 3
1 | Доход по основному месту работы |
2 | Доход от педагогической и научной деятельности |
3 | Доход от иной творческой деятельности |
4 | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
5 | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
6 | Иные доходы (указать вид дохода): |
| 1) |
| 2) |
| 3) |
7 | Итого доход за отчетный период |

    Раздел 2. Сведения о расходах <5>

N п/п | Вид приобретенного имущества | Сумма сделки (руб.) | Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество | Основание приобретения <6>
1 | 2 | 3 | 4 | 5
1 | Земельные участки: | | |
| 1) | | |
| 2) | | |
| 3) | | |
2 | Иное недвижимое имущество: | | |
| 1) | | |
| 2) | | |
| 3) | | |
3 | Транспортные средства: | | |
| 1) | | |
| 2) | | |
| 3) | | |
4 | Ценные бумаги: | | |
| 1) | | |
| 2) | | |
| 3) | | |

    Раздел 3. Сведения об имуществе

    3.1. Недвижимое имущество

N п/п | Вид и наименование имущества | Вид собственности <7> | Местонахождение (адрес) | Площадь (кв. м) | Основание приобретения и источник средств <8>
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
1 | Земельные участки <9>: | | | |
| 1) | | | |
| 2) | | | |
2 | Жилые дома, дачи: | | | |
| 1) | | | |
| 2) | | | |
3 | Квартиры: | | | |
| 1) | | | |
| 2) | | | |
4 | Гаражи: | | | |
| 1) | | | |
| 2) | | | |
5 | Иное недвижимое имущество: | | | |
| 1) | | | |
| 2) | | | |

    3.2. Транспортные средства

N п/п | Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления | Вид собственности <10> | Место регистрации
1 | 2 | 3 | 4
1 | Автомобили легковые: | |
| 1) | |
| 2) | |
2 | Автомобили грузовые: | |
| 1) | |
| 2) | |
3 | Мототранспортные средства: | |
| 1) | |
| 2) | |
4 | Сельскохозяйственная техника: | |
| 1) | |
| 2) | |
5 | Водный транспорт: | |
| 1) | |
| 2) | |
6 | Воздушный транспорт: | |
| 1) | |
| 2) | |
7 | Иные транспортные средства: | |
| 1) | |
| 2) | |

    Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п | Наименование и адрес банка или иной кредитной организации | Вид и валюта счета <11> | Дата открытия счета | Остаток на счете <12> (руб.) | Сумма поступивших на счет денежных средств <13> (руб.)
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
1 | | | | |
2 | | | | |
3 | | | | |

    Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

    5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах

N п/п | Наименование и организационно-правовая форма организации <14> | Местонахождение организации (адрес) | Уставный капитал <15> (руб.) | Доля участия <16> | Основание участия <17>
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
1 | | | | |
2 | | | | |
3 | | | | |
4 | | | | |
5 | | | | |

   5.2. Иные ценные бумаги

N п/п | Вид ценной бумаги <18> | Лицо, выпустившее ценную бумагу | Номинальная величина обязательства (руб.) | Общее количество | Общая стоимость <19> (руб.)
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
1 | | | | |
2 | | | | |
3 | | | | |
4 | | | | |
5 | | | | |
6 | | | | |

    Итого   по   разделу   5   "Сведения   о   ценных   бумагах"  суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), ______________________________________________________
______________________________________.

    Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера

    6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <20>

N п/п | Вид имущества <21> | Вид и сроки пользования <22> | Основание пользования <23> | Местонахождение (адрес) | Площадь (кв. м)
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
1 | | | | |
2 | | | | |
3 | | | | |

    6.2. Срочные обязательства финансового характера <24>

N п/п | Содержание обязательства <25> | Кредитор (должник) <26> | Основание возникновения <27> | Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату <28> (руб.) | Условия обязательства <29>
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
1 | | | | / |
2 | | | | / |
3 | | | | / |

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" _______________ 20__ г. ______________________________________________
                                (подпись лица, представляющего сведения)
___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

--------------------------------
<1> Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.
<2> Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.
<3> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
<4> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
<5> Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.
<6> Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
<7> Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
<8> Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.
<9> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
<10> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
<11> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<12> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<13> Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<14> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).
<15> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<16> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<17> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<18> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах".
<19> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<20> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<21> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<22> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<23> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<24> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.
<25> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<26> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<27> Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<28> Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<29> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.